Est ce qu’un dos c’est fragile?

On va répondre ici à quelques questions que vous vous posez ou que vous devriez vous poser, à propos de votre dos.

Première question: Est ce qu’un dos c’est fragile?

La plupart des centres anti douleurs, médecins, kinés, ostéos, coach sportifs, médias, vous expliquent comment protéger votre dos, comment garder le dos droit ou neutre pour soulever une charge, pour éviter de se blesser, et notamment pour se préserver du risque de se créer une hernie discale, avec la crainte sous jacente du geste opératoire qui va avec.

Si on vous conseille de le protéger cela sous entend qu’il est fragile.

C’est très intuitif puisque beaucoup vont se faire des épisodes douloureux aigus dans des situations anodines donc absolument disproportionnées.

Et le concept est que le dos ne peut pas supporter des postures, des positions, des charges, au risque de créer des lésions irréversibles.

Ça fait peur bien sur.

Et les chiffres confirment une sorte d’épidémie: une personne sur deux va se faire mal dans l’année, 80% dans une vie, le mal de dos est la première cause de perte d’emploi avant l’age de 45 ans.

Le dos fait mal et il semble être définitivement le mal du siècle.

Bon ok, on a mal…mais le fait d’avoir mal, est ce que ça veut dire que le dos c’est fragile?

Pour répondre à cette question on s’est interessé aux métiers ou on porte des charges lourdes.

Est-ce que ces gens là ont plus mal au dos?

D’après les études de Wai 2004, Kwon 2010, Ribeiro 2012: en fait, pas vraiment.

Est-ce que les personnes qui ont des métiers plus physique, ont une usure plus importante du dos? Non plus.

Pour répondre à cette question, on a suivit de vrais jumeaux qui faisaient des métiers très differents. Et on a comparé les IRM. On a comparé l’âge, la génétique, l’activité… dans la dégénérescence du disque, et au final, ca joue dans 5% de l’usure (source Twin Spine study).

On le verra plus tard (attention gros spoil bouchez vous les oreilles): c’est pas parce que le disque s’use que ça fait mal pour autant.

Alors on vient de voir que les gens qui travaillent avec des charges lourdes, n’ont pas plus mal au dos. Et on sait d’ailleurs comment faire pour qu’ils optimisent encore mieux les choses (Cf chaîne YouTube les chroniques de la douleur dont est issu ce post).

Et les athlètes qui portent très lourd?

Et bien ces sports sont peu risqués en terme de blessure (Requa 1993, Keogh 2006, Koegh 2017).

Après 1000h de pratique, un powerlifter se sera blessé 4X moins qu’un coureur à pied et 10x moins qu’un footballeur (Van Mechelen 1992).

Mieux, ça aide le disque à se régénérer (Tanagisawa 2021, Owen 2021, Steele 2015, Jentzsch 2020) surtout si on laisse des temps de repos entre les sessions.

Et du coup, et c’est contre intuitif, soulever lourd c’est au contraire bénéfique sur les douleurs.

Pour les gens qui ont deja mal au dos, le soulevé de terre peut avoir un intérêt pour réduire l’intensité des douleurs (Berglund 2015, Asaa 2015).

Le renforcement musculaire à haute intensité, réduit les douleurs de dos (Berry 2019).

Une activité physique à haute intensité permet une meilleure récupération lors d’une lombalgie (Holm 2021).

Ok mais sur le long terme?

Avec des programmes de renforcement musculaire, même de haute intensité, pour personnes âgées: on a moins de déclin cognitif, moins de chute, moins de fracture, une meilleure autonomie, on marche plus facilement, et on porte plus facilement, il y a moins d’inflammation, moins de symptômes dépressifs, une diminution de la mortalité toutes causes confondu: cancer, cardio vasculaire etc (Dercon 2021, Cadore 2014, Vincent 2002, Wang 2016, Harding 2016, Watson 2019, Stamatakis 2016).

En résumé, un dos ce n’est pas fragile, et soulever lourd est l’un des meilleurs moyen de protéger ses articulations. La clé restant la progressivité de l’entrainement pour que le corps ai le temps de s’adapter.

Vous retrouverez la suite ici, et sur une future vidéo de ma chaîne YouTube santé vidéo ou je répondrais aux questions, à l’aide de dizaines de références scientifiques.

1 Est ce qu’un dos c’est fragile?

2 Est ce que la douleur c’est une lésion ou une blessure?

3 Est ce que l’imagerie c’est utile?

4 Est ce que les mauvaises postures c’est un problème?

5 Pourquoi on ne bouge pas assez?

6 Est ce qu’on peut éviter des blessures et comment?

7 pourquoi les abdominaux c’est controversé?

8 Est ce qu’on peut s’entrainer pour améliorer sa résistance?

9 Est ce que le fait de mieux comprendre son fonctionnement, permet à la population d’aller mieux grâce aux programmes des écoles du dos par exemple?

10 Dans quel état on ne voit dans 10 ans, dans 30 ans? Est ce que vieillir c’est forcément souffrir du dos?

Extrait des chroniques de la douleur, chaîne YouTube